Nöropsikiyatri Arşivi; 2013;50(1):9-14
Devinime İlişkin Kortikal Potansiyellerin Hafif Bilişsel Bozukluk ve Orta Evre Alzheimer Hastalığı’nı Değerlendirmede Nöropsikolojik Testler ileKorelasyonu
M Mutluer, F Güney, S İlhan
Karaman Devlet Hastanesi, Karaman
Amaç: Demansın en yaygın nedeni olan Alzheimer Hastalığı (AH) önemli bir toplum
sorunu haline gelmiştir. AH, erken dönemde tanı konulduğunda seyrinin
yavaşlatılabildiği, kesin tedavisi olmayan bir hastalıktır. Hafif bilişsel bozukluk
(HBB) bellek ve diğer kognitif yetilerin etkilenebildiği normal yaşlanma ile demans
arasındaki ara bölge olarak tanımlanan klinik tablodur. HBB yılda ortalama %15
oranında farklı türlerdeki demans sendromuna dönüşebilen aktif bir süreçtir.
Günümüzde HBB ve AH’nın tanısında, klinik izleminde ve HBB’den AH’ye ilerleyen
klinik süreçte elektrofizyolojik incelemelerin kullanımı yapısal ve fonksiyonel
görüntüleme yöntemlerinin yanında sınırlı kalmaktadır. Bu çalışmada Devinime
İlişkin Kortikal Potansiyellerin (DİP) yukarıda bahsedilen durumlarda
kullanılabilecek elektrofizyolojik bir test olabileceğini göstermeyi amaçladık.
Yöntem: Bu çalışmada Mini mental durum testi, Sözel bellek süreçleri testi, Saat çizme
testi, Geriatrik depresyon ölçeği, Stroop testi, İşlevsel faaliyetler anketi, Benton yüz
tanıma testi, Global yıkım ölçeğinden oluşan nöropsikoljik test bataryası kullanılarak
NINCDS-ADRA ve DSM-IV tanı kriterlerine göre AH tanısı konulan 20 hastada ve
Petersen kriterlerine göre HBB tanısı konulan 20 hastada DİP kayıtlaması yapılmıştır.
Elde edilen potansiyellerin latans ve amplitüd değerleri, 25 normal kontrol olgusunun
latans ve amplitüd değerleri ile karşılaştırılmıştır.
Bulgular: AH, HBB ve kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, DİP dalgası AH
grubunda HBB grubuna göre, HBB grubunda da kontrol grubuna göre daha geç
ortaya çıkmıştır. AH grubunda motor potansiyel (MP) amplitüdü HBB ve kontrol
grubuna göre düşük saptanmıştır.
Sonuç: DİP’in AH tanısında ve klinik izleminde kullanılabileceği gibi HBB’nin AH’ye
ilerlemesini de gösterebilecek elektrofizyolojik test olarak kullanılabileceğini
düşünüyoruz.
Correlation with Neuropsychological Tests and Movement Related Cortical Potentials in Assesing Mild Cognitiveİmpairment and Middle Stage Alzheimer’s Disease
Objective: Alzheimer’s disease (AD), the most common cause of dementia, has
become an important public health issue. There is no definite cure for AD,
however, early diagnosis can slow the course of the disease. Mild cognitive
impairment (MCI) is a clinical entity defined as the transition between dementia
and normal aging in which memory and other cognitive abilities can be affected.
MCI is an active process that can convert to different forms of dementia at a rate
of approximately 15% per year. Currently, the use of electrophysiological
techniques in diagnosing and clinical monitoring of MCI and AD, and during the
clinical course of progression from MCI to AD, is limited as compared with
structural and functional imaging techniques. In the current study, we aimed to
demonstrate that the movement-related cortical potential (MRCP) test is an
electrophysiological test that can be used in the above-mentioned conditions.
Methods: In the current study, MRCPs were recorded in 20 patients diagnosed with
AD according to the National Institute of Neurological and Communicative
Disorders and Stroke and the Alzheimer's Disease and Related Disorders
Association (NINCDS-ADRDA) and the Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders, Fourth Edition (DSM-IV) criteria and, 20 patients diagnosed with MCI
according to the Petersen criteria, by using a neuropsychological battery, including
the mini-mental state examination, verbal memory processes test, clock-drawing
test, geriatric depression scale, Stroop test, functional activities questionnaire,
Benton facial recognition test, and the global deterioration scale. Latency and
amplitude values of the MRCPs in patients were compared with latency and
amplitude values of the MRCPs in 25 normal control cases.
Results: Comparison of the AD, MCI and control groups revealed that MRCP wave
occurred later in the MCI group than in the control group, and occurred later in the
AD group than in the MCI group. Motor potential (MP) amplitude in the AD group was
lower as compared with the MCI and control groups.
Conclusion: In conclusion, the MRCP test can be used as an electrophysiological test
in the diagnosis and monitoring of AD as well as in the monitoring of the clinical
course of progression from MCI to AD. (