Türk Psikiyatri Dergisi; 2015;26(1):71-75
Epilepsiye Bağlı Anksiyete Bozukluğu Olgusu
G Özyurt, İ Öztura, T Alkın, A Özerdem
Dokuz Eylül Üniversitesi, İzmir
Epileptik hastalarda genel topluma ve diğer kronik hastalığı olanlara
göre psikiyatrik bozukluklar daha sık görülmektedir. Psikiyatrik bozukluklar
epilepsi ile birlikte olabileceği gibi; epilepsiye bağlı da olabilmektedir.
Epilepsiye bağlı olarak duygudurum bozuklukları, anksiyete
bozuklukları, kişilik değişiklikleri, psikotik bozukluklar ortaya çıkabilir.
Epilepsiye bağlı anksiyete bozukluğu; yaygın anksiyete bozukluğu,
panik bozukluk, obsesif kompulsif bozukluk, fobik bozukluk şeklinde
görülebilmektedir. Bu makalede epilepsiyle ilişkili olarak ortaya çıkmış
ve antiepileptikle düzelen epilepsiyle ilişkili anksiyete bozukluğu olarak
değerlendirilen kırk bir yaşında kadın olgu sunulmuştur. Olguda,
epileptik aktiviteyle ilişkili olarak oluşan anksiyete bozukluğu tanımsal
olarak daha çok yutma fobisi ve çoğul endişeler ile nitelendirilen bir
yaygın anksiyete bozukluğu gibi ortaya çıkmıştır. Başlanan antiepileptik
tedaviyle birlikte nöbetler durmuş ve anksiyete belirtileri de iki hafta
içinde azalarak bitmiştir. İki yıllık izlemde iyilik hali sürmüştür. Olgu
sunumunda, epilepsinin de anksiyete belirtilerine yol açabileceğine, şiddetli
anksiyete ile giden durumlarda tedavi seçimi açısından altta yatan
tıbbi durumun ayırıcı tanıda dikkatle ele alınması gerekliliğine vurgu
yapılmaktadır.
Anxiety Disorder Due to Epilepsy: A Case Report
Epileptic patients present with psychiatric disorders more frequently
than the general population and patients with other chronic medical
conditions. Psychiatric disorders can co-occur with epilepsy and can be
caused by epilepsy. Personality changes, as well as psychosis, and mood
or anxiety disorders can occur in association with epilepsy. Anxiety
disorders due to epilepsy can manifest as generalized anxiety disorder,
panic disorder, phobias, or obsessive-compulsive disorder. The risk of an
anxiety disorder is higher in patients with focal epilepsy, especially those
with temporal lobe epilepsy, but an anxiety disorder can also occur in
patients with frontal lobe epilepsy or generalized tonic-clonic epilepsy.
Herein we present a 41-year-old female patient with comorbid anxiety
disorder and epilepsy that improved following initiation of antiepileptic
medication.
The patient’s EEG showed abnormalities, particularly in the frontal
lobe. Epileptic activation-associated anxiety disorder presented as
phobia of swallowing and the patient exhibited features of generalized
anxiety disorder. Following initiation of antiepileptic medication, the
seizures stopped and the symptoms of anxiety disappeared in two
weeks. The patient was receiving psychotherapy once every 2 weeks.
The patient remained asymptomatic during 2-years of follow-up. This
case highlights the importance of differential diagnosis of underlying
epilepsy in patients with acute severe anxiety and the efficacy of proper
medical treatment, which was given in the presented case for the
underling pathology of anxiety.