Duloksetin, major depresyon ve diyabetik nöropatik ağrı tedavisinde kullanılan güçlü bir serotonin-noradrenalin geri alım inhibitörüdür. En sık görülen yan etkileri bulantı, ağız kuruluğu, yorgunluk, sersemlik, uyku hali, kilo kaybı, kabızlık ve aşırı terlemedir. Duloksetine bağlı gelişen hiponatremi olguları nadir olarak rapor edilmiştir. Bu yazıda, 75 yaşındaki bir erkek hastada düşük doz duloksetin tedavisi sonrası gelişen hızlı başlangıçlı ve şiddetli hiponatremi vakası sunulmaktadır. Laboratuvar incelemeleri sonucunda, uygunsuz antidiüretik hormon salgılanması sendromu tanısı konulmuş ve duloksetin tedavisi kesilmiştir. Serum sodyum düzeyi beş gün içerisinde normal düzeye dönmüştür. Duloksetin ile tedavi edilen yaşlı hastaların tedavinin özellikle ilk günlerinde hiponatremi açısından yakından takip edilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.

Duloxetine is a potent serotonin and noradrenaline re-uptake inhibitor that is used for the management of major depressive disorder and diabetic neuropathic pain. The common adverse effects are nausea, dry mouth, fatigue, dizziness, somnolence, anorexia, constipation, and hyperhidrosis. The cases of hyponatremia induced by duloxetine have rarely been reported. Here, we present the case of a 75-year-old male patient who developed rapid-onset and severe hyponatremia after low-dose duloxetine treatment. In the result of laboratory investigations syndrome of inappropriate antidiuretic hormone was diagnosed and then duloxetine treatment was discontinued. Serum sodium normalized within 5 days. We suggest that elderly patients treated with duloxetine should be closely monitored for hyponatremia during duloxetine treatment particularly in the first days of treatment.