Türk Psikiyatri Dergisi; 2015;26(3):217-220
Pregabalin Bağımlılığı: Olgu Sunumu
E Aldemir, AE Altıntoprak, H Coşkunol
Ege Üniversitesi, İzmir.
Pregabalin glutamat, noradrenalin ve P maddesi gibi nörotransmitterlerin
salınımını azaltarak etki eden yeni kuşak bir antiepileptiktir. Ülkemizde
periferik nöropatik ağrı, yaygın anksiyete bozukluğu, fibromiyalji
ve parsiyel epilepsili yetişkin hastalarda ek tedavi olarak 150-600
mg/gün dozunda kullanımı onaylanmıştır. Bağımlılık alanında yapılan
çalışmalar değerlendirildiğinde benzodiyazepin bağımlılığı ile yoksunluğunda
ve alkol bağımlılığında relapsları önlemede faydalı olduğuna
dair deneysel çalışmaların mevcut olduğu görülmektedir. Ancak son
dönemde pregabalinin kötüye kullanım potansiyeli olduğuna dair olgu
sunumları artmaktadır. Bu yazıda, pregabalin bağımlısı bir olgu bildirilmiştir.
Altta yatan alkol ve çoklu madde bağımlılığı ile yaygın anksiyete
bozukluğu belirtilerinin pregabalin bağımlılığı gelişimini kolaylaştırdığı
düşünülmüştür. Pregabalin kullanımını sonlandırdığında şiddetli
yoksunluk belirtileri yaşadığını ifade eden olgunun, kliniğimize başvurduğunda
mevcut olan paroksetin tedavisine, bupropion ve düşük doz
ketiapin eklenmiş, pregabalin kademeli olarak azaltılıp kesilmiştir. Bu
tedaviyle pregabalin kullanım bozukluğu açısından bir aydır remisyondadır.
Farklı psikiyatrik hastalıklarda kullanımı açısından umut vadeden
pregabalin, özellikle madde kullanım bozukluğu öyküsü olan hastalarda
kullanılırken dikkatli olunmalıdır.
Pregabalin Dependence: A Case Report
Pregabalin is a new generation antiepileptic that exerts its effect
by decreasing the release of such neurotransmitters as glutamate,
noradrenaline, and substance P. Pregabalin can be prescribed in Turkey
at 150-600 mg to treat neuropathic pain, generalized anxiety disorder,
and fibromyalgia, and as concomitant therapy in adult patients with
partial epilepsy. Experimental studies have shown that pregabalin
could be beneficial in the treatment of benzodiazepine dependence and
withdrawal, as well as for relapse prevention in patients with alcohol
dependence. Nonetheless, the number of case reports on the abuse
potential of pregabalin has increased. Herein we present a patient
with pregabalin dependence. The patient’s underlying alcohol and
polysubstance dependence, and symptoms of generalized anxiety were
thought to contribute to the development of pregabalin dependence.
The patient reported that he had experienced severe withdrawal
symptoms when he tried to stop using pregabalin. Bupropion and lowdose
quetiapine were added to his paroxetine treatment, and pregabalin
was discontinued gradually. Following this treatment the patient had not
exhibited any signs of pregabalin dependence for one month. Although
pregabalin is a promising drug for various psychiatric disorders, it should
be used carefully in patients with a history of substance dependence.