Yeni Symposium; 2015;53(2):37-44
Obsesif Kompulsif Bozukluk Hastalarında Cinsel İşlev Bozuklukları
Ş Turan, CA Poyraz, NGU Sağlam, GÇ Batun, A Yassa, A Duran
İstanbul Üniversitesi, İstanbul
Amaç: Obsesif Kompulsif Bozukluk’un (OKB) cinsel iş-
levleri olumsuz yönde etkilediği bilinmektedir. Bu çalışmada
OKB hastalarının sağlıklı bireylerle cinsel işlev
bozukluğu açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışmaya, bir üniversite hastanesi Ruh Sağlı-
ğı ve Hastalıkları Anabilim Dalı ayaktan tedavi ünitesine
başvuran, DSM-IV tanı ölçütlerine göre OKB tanısı konmuş,
düzenli bir cinsel hayatı olan, 18-52 yaş arasındaki
78 hasta ve 60 sağlıklı birey katılmıştır. Obsesif kompulsif
belirtilerin şiddetinin belirlenmesinde Yale-Brown
Obsesyon Kompulsiyon Derecelendirme Ölçeği (YBOKDÖ),
cinsel işlevlerin değerlendirilmesinde Arizona Cinsel
Yaşantılar Ölçeği (ACYÖ) uygulanmıştır.
Bulgular: OKB hastalarında % 65.4, kontrol grubunda
ise %28.3 oranında cinsel işlev bozukluğu (CİB) saptanmıştır.
OKB hastası olan kadınlarda en sık bildirilen CİB
orgazm olamama (% 51.2), erkeklerde ise cinsel istekte
azalmadır (%18.2). Cinsel istek, uyarılma, vajinal lubrikasyon,
orgazm ve orgazmdan duyulan memnuniyet
açısından OKB’li kadınlarda ACYÖ puanlarının sağlıklı
kişilere göre anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptanmıştır.
Sağlıklı erkeklerde sertleşme bozukluğu, OKB
hastalarına göre anlamlı derecede yüksek bulunmuş-
ken, öteki cinsel işlevlerde her iki grup arasında istatistik
olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır.
Sonuç: Bu çalışmada, OKB’li kadınlarda cinsel işlevlerin
bütün aşamalarında bozukluklar olduğu görülmektedir.
Kadınlarda en sık orgazm ile ilişkili bozukluklar saptanmış
olsa da bu konu tartışmalıdır. OKB hastası olan erkeklerde
belirgin bir CİB saptanmamıştır ve bu durum
antidepresan ilaçların erkeklerdeki CİB üzerinde olumlu
etkilere yol açabileceğini ya da en azından belirgin bir
olumsuz etki oluşturmadığını düşündürmektedir.
Sexual dysfunctions in patients with obsessive compulsive disorder
Objective: Obsessive compulsive disorder (OCD) is
known to have a negative impact on sexual functioning.
The aim of the present study was to compare patients
with OCD and healthy subjects in terms of the sexual
dysfunctions.
Method: Seventy eight patients, between 18-52 years
of age, sexually active who were admitted to the outpatient
unit of a university psychiatry department, and
who were diagnosed with OCD according to the DSMIV
diagnostic criteria were enrolled in the study. The
control group encompassed 60 healthy subjects. The
severity of OCD was rated by using the Yale-Brown Obsessive
Compulsive Scale (Y-BOCS) and all participants
were evaluated with the Arizona Sexual Experiences
Scale (ASEX) for sexual dysfunction.
Results: The rate of sexual dysfunction (SD) was determined
in 65.4% of OCD patients and 28.3% of the
control group. While anorgasmia was the most reported
complaint in females with OCD (51.2 %), hypoactive
sexual desire was the most reported in males with
OCD (18.2 %). ASEX scores of sexual desire, excitement,
vaginal lubrication, orgasm and orgasmic satisfaction
were found to be significantly higher in females with
OCD compared to healthy subjects.While erectile dysfunction
was found significantly higher in healthy males
compared to OCD patients, no significant difference
was found between the two groups for other sexual
functions.
Conclusion: In this study, all phases of sexual function
were impaired in females with OCD. Though orgasmic
dysfunction was identified as the most common sexual
dysfunction in females with OCD, this issue is controversial.
We did not detect a significant sexual dysfunction
in males with OCD, and these findings may suggest
that antidepressant drugs might have a positive effect
on sexual dysfunction in males or at least did not cause
a significant negative effect on sexual functions in male
patients.