Nöropsikiyatri Arşivi; 2021;58(2):103-107
Alzheimer ve Parkinson Hastalarında Optik Koherans Tomografi Bulguları –Nörodejeneratif Hastalıklarda Retinal Değişiklikler
D Bayram , G Yüksel , T Bayram , H Tireli
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul
Amaç: Bu çalışmanın amacı, erken evre Parkinson ve Alzheimer
hastalıklarında retina sinir lifi tabakası (RNFL), maküler, foveal
ve parafoveal kalınlıklarının optik koherans tomografi (OKT) ile
değerlendirilmesi ve sonuçların her iki hastalık ve sağlıklı kontrol grubu
arasında karşılaştırılmasıdır.
Yöntem: Alzheimer (n: 15) ve Parkinson’u (n: 15) olan hastalar ile 15
kişilik yaş-cinsiyet uyumlu kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Hasta
ve kontrol gruplarının OKT ölçümleri yapıldı. Parkinson hastalığında
klinik disabilite derecesi Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme
Ölçeği (UPDRS) ile belirlendi ve evresini belirlemek için Hoehn Yahr (HY) Ölçeği kullanıldı. Alzheimer demansı bulunan hastaların nörokognitif
değerlendirilmesinde Standardize Mini Mental Test (SMMT) ve Montreal
Bilişsel Derecelendirme Ölçeği (MOCA) kullanılmıştır. OKT ve test
sonuçları arasındaki ilişki araştırılmıştır.
Bulgular: Alzheimer grubunun temporal, nazal, inferiorR (R retinanın dört
kadran yerine superior ve inferior olarak iki bölüm halinde incelenmesini
belirtmektedir) RNFL kalınlığı ve foveal, parafoveal, maküler kalınlığı
kontrol grubuna göre anlamlı incelme gösterdi. Temporal, inferior ve
inferiorR RNFL kalınlıkları Parkinson hasta grubunda kontrol grubuna
göre daha ince idi ancak bu farklılıklar anlamlı değildi. Bununla birlikte
superior ve superiorR RNFL kalınlığı hastalık süresi arttıkça Parkinson
hasta grubunda önemli ölçüde azaldı. SMMT, MOCA, UPDRS, H-Y
skorları ve OKT sonuçları arasında ilişki bulunmadı.
Sonuç: Bu zamana kadar yapılan birçok çalışmanın farklı sonuçlar
göstermesi nedeniyle OKT’nin her iki hastalığın erken tanısı ve
progresyonunun takibinde kullanılmasının birçok çalışma aynı sonucu
gösterene kadar uygun olmadığını düşündük.
Optical Coherence Tomography Findings in Parkinson’s and Alzheimer’s Disease –Retinal Changes in Neurodegenerative Disease
Introduction: To investigate retinal nerve fiber layer (RNFL), macular,
foveal and parafoveal thickness in patient with early stage Parkinson’s
(PD) and Alzheimer’s disease (AD) by optical coherence tomography
(OCT) and to compare results with healthy control group and between
both disease.
Methods: Participants with AD dementia (n: 15) and PD (n: 15), besides
15 age-sex matched controls were enrolled in the study and received
OCT assessments. Clinical disability grade in PD was determined by the
Unified Parkinson’s Disease Rating Scale and Hoehn Yahr (H-Y) Scale
was used to determine the stage of PD. Standardized Mini Mental Test
(SMMT) and Montreal Cognitive Rating Scale (MOCA) were used for
neurocognitive evaluation of patients with AD. The relationship between
OCT and test results was analyzed.
Results: OCT measurements did show significant decrease in temporal,
nasal, inferiorR (R means examination of retina in two sections as
superior and inferior instead of four quadrants) RNFL thickness and
foveal, parafoveal, macular thickness of AD group compared to control
group. Temporal, inferior and inferiorR RNFL thickness were thinner in
patients with PD than those of control group but these differences were
not significant. However the superiorR and superior RNFL thickness
decreased significantly in the PD group as the disease duration increased.
There was no relationship between SMMT, MOCA, UPDRS, H-Y scores
and OCT results.
Conclusion: As several studies have reported different results so far,
we thought that the use of OCT in early diagnosis and follow-up of the
course of both diseases was not appropriate until many studies indicated
the same result.